Neurology CP：巨细胞动脉炎1举例
2022-02-14 01:25 来源：韶关
74岁，妇女。
因眩晕和姿势不稳6个月，急性恶化。
MRI 表明小脑和脑干急性梗死。神经血管壁评估表明严重的血管壁烧伤，沿椎大块气管可见多处窄小和闭塞（所示1）。
所示1.DWI表明小脑梗死（A）。TOF MRA可见左椎气管和大块气管未显影（B）。对比增强MRA表明颅外椎气管闭塞、颅内椎气管和大块气管规则（C）。DSA表明右侧颈外气管和椎气管之间的侧支循环（D.a–E.c）。
自适应放疗表明沿面气管的高回声晕征，而PET-CT表明沿椎气管和其他较少气管可见氟-18-氟脱氧摄入增加，因此诊断为巨细胞气管炎（所示2）。
所示2.面气管自适应放疗表明高回声晕（A.a），治疗后消失（A.b）。治疗11天后的STAb表明内膜增生和飞轮层碎裂（B.a，B.b）。PET-CT表明椎气管、腓骨下气管、脊柱气管和胸主气管[18F]-FDG摄入。
尽管及时使用大剂量和特西利单抗治疗，这也使随后的脊柱气管活检从未得到诊断反馈（所示2）。
原始出处：
Valentina Poretto， Silvio Piffer， Valeria Bignamini， et al. Progressive and Fatal Brainstem Stroke in Systemic Giant Cell Arteritis. Neurol Clin Pract. 2021 Dec；11(6)：e965-e967. doi： 10.1212/CPJ.0000000000001083.
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