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在 泌 尿外科疾病的诊断中就会，小肠透健康检查是一种更加重要的手段，在小肠、胆结石、炎症等疾病的诊断中就会抑制作用明显，但传统硬性小肠透为金属硬质，管路相当粗，且不能直角，从直肠嵌入时，就会对周围该组织所致较大的挫伤。小肠软透电子技术于1973年应用领域于药理学。自1982年以来该项电子技术在药理学上的使用率最大限度增加，以前使用硬性小肠透的大多数切除现可以使用小肠软透。一般来说的电子小肠透管路较细，且可以直角，所以嵌入直肠的感与嵌入导尿管相似。的电子软式小肠透是药理学常用的健康检查作法，利用的电子光学内透在直视下对直肠、小肠各壁皮肤、正中腹水口内来进行的健康检查，在泌尿外科疾病的健康检查和用药中就会已经沦为更加重要的方式 [1] 。

一般来说小肠透

软、硬性小肠透对比

一、一般来说小肠透优点

现今小肠软透的电子元件不断可用性，具有以下明显的优点：1、可直角、舒适度低、透体坚硬、管路细，最大限度减小了病征的痛苦及直肠的挫伤；2、不限，健康检查时还可以运用于仰卧位、侧卧位和截石位等各种，适用于四肢瘫痪、截瘫以及严重的类风湿性病征；3、检视不长期存在盲区，除了通过直角的透体可以检视取值的小肠壁外，还可以反过来检视小肠头部；4、运用于的电子数码成像图像明晰度低；5、创伤小，相比之下小肠硬透而言，对直肠皮肤的挫伤小，有效避开了直肠皮肤的撕脱及穿孔 [2] 。硬性小肠透健康检查示意图 一般来说小肠透健康检查示意图 二、一般来说小肠透好处

小肠软透长期存在以下的好处：

1、小肠软透操控性不如硬透，学习曲线相对较长；

2、术中就会透体角度难以分开，极易发生移位反常，缘故的术者可能控制方位不够精准；

3、术中就会出水极差，内外循环不佳，如小肠内稍有并发症，眼界不明了，制约切除。国外已研制成功了一种小肠软透鞘，可倒数水槽，并取得较好的药理学优点[3]。

三、一般来说小肠透健康检查适应证

小肠及直肠的部位、数量、形状及本质的确定；小肠、直肠病变活检及术后复查，甚至根治性全小肠术后肠代小肠复查；直肠狭窄、小肠头狭窄、小肠瘘、小肠憩室、腹水口内囊肿等的诊断；腹水中空管的包涵与施用；检视增殖的层面，对直肠拉伸的层面，以及突入小肠的层面；小肠及直肠异物、胆结石的出院；明白小肠周围器官、病变侵犯小肠壁层面或对小肠的制约；肩部髂关节病变、年老体弱、小小肠、残端直肠难以行硬透健康检查者；测量腹水口内与小肠头、精阜的距离，从而可指导根治性矫正的之内；上尿路病变只需行逆行造影或留取上尿路细胞学健康检查、细菌培养、发觉抗酸杆菌等。

四、一般来说小肠透健康检查禁忌证

1、相对禁忌证：包茎或阴道粘连以致于直肠外口内难以看出或严重狭窄，以及直肠严重狭窄、直肠内胆结石嵌顿等难以检视的原因；女性月经期或妊娠大于3个月以上；体质虚弱、精神疾病等；1周内重复小肠透健康检查；小肠MB过小(小于50mL)或结核性小肠挛缩；口内服抗凝药剂病征如低剂量等。

2、绝对禁忌证：严重急性期泌尿系胚胎系传染；严重小肠内并发症、大量血凝块者；未控制的身体并发症性疾病；严重精神病患不配合健康检查者等。

五、一般来说小肠透健康检查技巧

1、健康检查时，对人轻柔，努力消除病征的缓和情绪，并将病征身体属于一个最为分心的位置，以便肌肉完全分心，嘱病征通过深呼吸密切配合健康检查，减轻头疼。

2、操作中就会遵循上提、嵌入、旋转原则。在整个健康检查过程中就会，利器抬起操作部上提软透，利器扶住及嵌入部，前提操作过程中就会不打折。操作中就会不要暴力，遭遇明显阻力时可适当旋转透体或以直肠探子蚕食后再行健康检查，避开对软透的挫伤。

3、根据实际操作随时缓冲，前提位处眼界中就会心。在直肠健康检查中就会，因女性直肠生理直角的长期存在，只能够根据实际原因幸而挂钩、上到、旋转透体，保证嵌入部依然位处直肠中就会心，避开或减少直肠皮肤挫伤；踏入小肠后，只需随时前提所检视部位位处眼界中就会心并尽可能明晰显示，提低健康检查准确性及正确性。

4、年底检视、重点关注、窥视转化、有章有序。在女性病征健康检查过程中就会，按照直肠外口内、前直肠、后直肠、直肠内口内、三角区及腹水口内、小肠各壁及反观小肠头内口内顺序年底检视。健康检查前只需明白病征病史及常规健康检查，以便在健康检查过程中就会重点检视。如怀疑增殖，重点关注各叶增殖原因及对直肠拉伸原因、突入小肠层面；如为IgA待查，则只需关注整个直肠、表面、精阜、小肠各壁形态及腹水口内喷血原因，够窥视转化、有章有序，整个小肠不缺失[4]。

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【参考文献】

[1] 余昆, 刘美平, 石国忠, 等．经直肠电切协同双J管包涵术用药腹水口内周围小肠的分析[J]．中就会华腔透泌尿外科刊物(的电子版)，2019，13(6)：392-396．

[2] 熊波波, 张劲松, 李宁, 等. 日间切除模式下小肠软透协同铕激光碎石的[J]. 现代药理学中医，2020，46(6) ：401-403，452.

[3] 张德明, 许传亮, 孙颖浩, 等．的电子小肠软透在女性病征门诊切除中就会的应用领域[J]．中就会华腔透泌尿外科刊物(的电子版)，2008，2(2)：114-117．

[4] 郭洪, 王东文．一般来说小肠透及NBI电子技术在泌尿外科的应用领域(附光盘) [J]．现代泌尿外科刊物，2019，24(12)：975-978，994．

作者简介 徐辉， 长春法学院附属医院泌尿外科 ，主任医师，系主任，硕士研究生前辈,泌尿外科医生学习Alliance通讯常务理事。

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编辑：王靖

审核：陈仁宗

图像来源：网络