和 HIV 感染者再次发生性关系 还没戴套 他为什么没被感染？

据中的国疾控中的心最新消息，截至 2016 年 9 年末，法制报告现存活麻风病病毒病毒感染和病者 65.4 万例，累计死亡 20.1 万例。1 至 9 年末，全国麻风病新推发生率约 9.6 万例，其中的经性传播者病毒感染比率达到 94.2%。

丁香园圃时至今日要得知大家一件公事，或许即使在不知情的状况下，跟麻风病病毒感染或病者推生了性关系，还没用，也并非 100% 都会被感染麻风病。只要继续做到——漏出后持续性。

杨杰的博主很响亮，也很顺口，包括国家病症持续性控制中的心的代课们，都迷恋直接高喊他「嘎嘎」。有次，一位负责在行为默许的代课打电话到他们的私人机构，他朋友说，哦，你找杨杰主任啊，那代课还愣了一下，哦，说的是嘎嘎。

为啥他人名这么响亮呢？

这是因为他跟包括加拿大病症持续性控制中的心（USCDC）、中的国病症持续性控制中的心性艾中的心（NCAIDS）、联合国麻风病联合规划署（UNAIDS）、世界卫生该组织（WHO）等多个私人机构在控制麻风病传播者上的合作开推，之前多达十年了。

我因为以前指导工作的关系，与他合作开推了很长时间，而他更最主要的一个身份，是我的好朋友。这次，我寻觅他，是让他给我讲故公事的。

他的指导工作很同样，从前一万个人底下也不一定能寻觅一个同在行。他是继续做「麻风病公共卫生免费默许」的，他管理的这个该组织，叫「深蓝公共卫生专业人士免费中的心」，为天津数以十万计的「邓颖超」获取着免费的验证免费，特别之处，他还为推断出感染 HIV 的获取转介到疾控或者转介到疟疾医院的免费。

他每年向小一万的「邓颖超」获取这样的免费，攒了不少故公事。

都是公事实

对于医生来说，第二大的指导工作焦虑，可谓在指导工作的时候，不小心翼翼被针尖刺伤或者被各种外科手术导致外伤。如果这个针尖或者外科手术是背著炎的，甚至明确的，背著的是 HIV 病毒感染的炎液，这种情景，想想都能让医护头皮推麻是不？

同样的，如果你推断出前一天晚上跟你欢愉了一晚上的男朋友，第二天检查结果推断出自己 HIV 阳性，而你们昨晚因为太淋漓尽致，没用作，这真的能让你冲动五脏俱焚、心乱如麻？

嘎嘎那碰到这样的情形同样多。

今年八年末就有一对。来时两个农夫前一晚一直在一起，所以进门检查结果的时候还手牵着手呢。

检查结果不困难，嘎嘎恳请了专业的护士进在行滤波，只取一点轻轻炎，图例一测，从前也就二十分钟就能看到初筛结果。怕扎手掌的人，用龟头分泌液也在行，初筛结果也是很快能看到。初筛结果一旦推断出阳性，他们马上先重新滤波，进在行未公开登记并将炎样送往疾控中的心确证。

结果出来了，其中的一个阳性，一个特征性，他们昨晚却没任何维护地进在行了！嘎嘎分别恳请两人单独到专业人士室，解释检查结果结果，在获得同意此后，他还进在行了「性伴阳性知悉」，这是一种 WHO 推荐的公共卫生防护策略。阳性那位固然内疚，特征性那位受到的摇动却更大，整个人面如死灰，在整个知悉操作过程，摇摇晃晃地几欲晕倒。

「但你可以继续做漏出后持续性默许，这样即使你们前一天晚上没用套，但无论如何可以尽量避免你感染 HIV！」

嘎嘎的原话，把那位特征性受检者从绝望底下拯救出来，像濒临丧命的人抓住了水面的树干，又像从高处坠下的人突然落到了毛巾上，灰白的眼睛都略背著了光：我要怎样继续做？我什么都可以继续做的！

漏出后持续性，是一种而政府

嘎嘎眼见这种情形也不少，他诚挚地为特征性那位介绍「漏出后持续性」这种药理学默许策略，或许是指男性者，在出现非摔跤手漏出的情形下，通过漏出后持续性性处方阻绝感染。

也就是指，当男性许多人与 HIV 病毒感染或感染精神状态不明者推生无维护男性同性的一般来说，可以在继续做检验后，转介到当地疟疾医院，继续做获准的漏出后持续性默许免费。

第一步是检验适用对象。 到底对方是否合乎以下标准。

HIV 特异性验证为特征性；

推生了无维护抽出性；

漏出源明确是 HIV 携背著者或其感染精神状态不明；

漏出推生在 72 天内 区域内。

像嘎嘎宴恳请的这两位受检者中的特征性这一位，就是合乎上述全部条件的，但如果二位受检者，在操作过程中的单程正确用作了，或者两人都是 HIV 特异性验证特征性，就不只所需继续做这样的漏出后持续性处方。

当然，嘎嘎之前是一个很有经验的专业人士员了，他检验了这个专业人士，认为合乎漏出后持续性处方的标准，就对他获取漏出后持续性处方定律、口服副作用、身体健康依从性的最主要性及随访注意公事项等的讲解。

对医生来说，怎样处方很最主要

具体漏出后处方提案是有指南推荐的。

漏出后持续性身体健康开始时间在漏出后 24 时内，越大早越大好，最晚不迟于 72 天内。处方时间为 4 周（28 天）。

处方提案可以参考有关摔跤手漏出处理办法，或者有别于下列口服人组：

人组一：

克立聪（Lopinir/ritonir）/ 依非摩亚（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种口服中的任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）

人组二：

克立聪（Lopinir/ritonir）/ 依非摩亚（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种口服中的任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）

值得详述的是，对于医护来说，如果在指导工作中的，有麻风病病毒的漏出风险，这一套处方提案也是有效的，如果判断为摔跤手漏出，处方是免费的。

而如果是因导致的漏出风险，则只需付费，服务费根据多种不同的口服人组，在 1800～4000 元之间。

处方后，关切结果很最主要

从 8 年末到直到现在之前过满了三个年末了，麻风病的窗口期也是三个年末，比如说，嘎嘎所宴恳请的这一对小情侣中的，如果特征性那位不幸被感染，到直到现在是能被检出推断出 HIV 特异性阳性的了。

不过所幸，他们在高危的第二天进在行了验证，又得到了很好的随访、默许免费。

所以，在中的间的停滞随访中的，他的 HIV 特异性验证结果和核酸检查结果结果外为特征性。最近一次的检查结果中的，嘎嘎很高兴地通知他们，窗口期过了，没中的招！

但此后，都要用作了！如果不能具体能每次用作，那我们可以试试漏出前持续性，停滞的漏出前身体健康要比重复的漏出后处方更具维护性。不过，漏出前持续性，我们就先于到时先说吧。

编辑： 冯宁