儿童大龙肾应注意泌尿或其他系统畸形

马鞍胃（HSK）是最常用的先天性循环系统混合斜视，存活率据估计为1/400。这种解剖斜视容易导致集合系统引流致使、尿储留、染病以及痛风形成。据估计1/3至1/2的马鞍胃幼儿间歇性泌尿系统或其他系统斜视。尽管马鞍胃存活率高，但是在此之前文献还缺乏儿童幼儿的近十年临床结果。

为确定儿童马鞍胃的临床特征、其他伴发斜视和胃脏情节，来自土耳其伊斯坦布尔的儿童胃内科医生Yuz等人进行了一项回顾性科学研究。原作者回顾了2004至2014年间该医院公共卫生机构的所有儿童马鞍胃公共卫生记录，并将科学研究成果发表在Urology时代周刊上。

幼儿还包括22个女孩和19个**，平均年龄60个月，平均随访2年。偶然发现的马鞍胃为12事例（29.3%）, 幼时前治疗的马鞍胃为5事例（12.2%）。间歇性其他循环系统斜视的有18事例（43.9%），还包括输尿管输尿管反流（n=8）、胃盂输尿管连接部梗阻（n=7）、集合系统移位（n=3）。8事例（19.5%）幼儿有输尿管功能不良，9个儿童（21.9%）有其他系统斜视。17个（41.4%）幼儿发生循环系统染病。

7事例（17%）幼儿需要手术干预，还包括胃盂成形术（n=3）、输尿管输尿管造口术（n=3）、上半胃切除术（n=1）。10事例（24.4%）幼儿经常出现胃瘢痕。6事例（14.6%）幼儿发生原发性，4事例（9.8%）有心肌梗死，3事例(7.3%)幼儿进展为慢性胃病。多变量logistic回归分析辨识，原发性、心肌梗死和胃瘢痕与慢性胃病长方形统一相关关联。

该科学研究得出结论，儿童马鞍胃幼儿应将健康检查是否间歇性其他泌尿系统和非循环系统斜视。此外，还应将保持良好随访循环系统染病和胃瘢痕的风险。原发性、心肌梗死和胃瘢痕可能是儿童马鞍胃进展为慢性胃病的决定因素。

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撰稿： 王复然