睾丸扭转该如何诊断

男科专家讲解说，睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，患病一侧睾丸和阴囊会强烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部呈现红肿、压痛。睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。要是是产生在小儿，诊断往往更不容易，一般小儿会有不明因素的厌食，躁动不安，病症一般发展较快，有时往往因为没有确定诊断而延误治疗，给患者形成不必要的伤害。因此，及时准确的检查和诊断能够帮助患者更加及时有效的治疗。

【检查】

睾丸扭转患者在血常规检查时可有轻度白细胞增高。

1、多普勒超声检查 睾丸血流减少。

2、放射性核素99m锝(99mTc)睾丸扫描 显示扭转侧睾丸血流灌注减少，呈放射性冷区。诊断准确率达94%，被公认为是最可靠的辅助诊断措施。

龟头炎、超声波检查和CT扫描 在判明睾丸是否肿胀，急性鞘膜积液，阴囊水肿，嵌顿疝方向有帮助，但在鉴别睾丸扭转和附睾睾丸炎方向不可靠。

【鉴别】

须要与以下几种病症进行鉴别：

1、急性睾丸炎及附睾炎 可有睾丸疼痛等症状，伴发热、白细胞增高。多见于成人，发病较慢，疼痛症状较轻。

2、嵌顿疝 病人既往有腹股沟斜疝的病史。腹股沟斜疝嵌顿时，阴囊部可有强烈的疼痛，并伴有明显的压痛。腹部也有压痛，且伴有恶心呕吐、停止肛门排便及排气等症状。听诊可闻及肠鸣音亢进、有气过水声。睾丸及附睾检查无异常。

龟头炎、输尿管结石 表现为突发性腰腹部绞痛，并可放射至股部、会阴部、阴囊，伴恶心、呕吐，但阴囊及其内容物均正常。

4、睾丸附件扭转 睾丸附件扭转的临床症状与睾丸扭转相似，也可产生恶心、呕吐、腹部不适的症状。发病一般较缓和，在一两天内逐渐加重，但也有疼痛强烈、急性发作的。体格检查可在睾丸的上极触及肿块。卧床休息、应用非激素类抗炎药物、托起阴囊可使症状得到缓解。

5、阴囊血肿：这类病人主要有明显的外伤史。

6、鞘膜积液：这是一种慢性发展的病症，一般情况下不会很痛。

7、睾丸附睾扭转：这类病症一般是青年人多发。

由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会产生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。因此，万一确诊睾丸扭转要及时治疗。